Gegevens opdrachtgever 
Aanhef / Voorletters / Naam
Postcode / Plaats
Straat / Huisnr
Telefoon / 2de nummer
Email
Factuurgegevens [Overnemen van opdrachtgever]
Factuuraanhef
Postcode / Plaats
Straat / Huisnr
Soort keuring
Gegevens keurobject [Overnemen van opdrachtgever]
Postcode / Plaats
Straat / Huisnr
Bouwjaar
Type woning
Inhoud woning
*Indien de inhoud niet bekend is dan wel een indicatie aangeven, bij opname wordt de inhoud nagemeten.
Verkopend Makelaar
Aankopend Makelaar
Email makelaar
(indien van toepassing)
Opmerkingen